Patient empowerment: Een hybride benadering van diabetesmanagement

Wat houdt het project in? 

Ons innovatieteam bij i-mens, een organisatie actief in de gezondheidszorg, voerde een klinische studie uit om diabetespatiënten beter te ondersteunen door verschillende technologieën te integreren in de thuiszorg. Het doel was om de zorgbehoeften van de patiënt efficiënter en effectiever te monitoren en hierop in te spelen.
‍
Het project richtte zich specifiek op diabetespatiënten met toegang tot een smartphone, aangezien een digitale vereiste aanwezig was. We introduceerden Z-plus, een op afstand bediend monitorcentrum, in het hybride zorgpad van de interventiegroep.

Z-plus is 24/7 bemand door zorgverleners die continu patiëntgegevens monitoren en de nodige triage uitvoeren op basis van een medisch protocol. Wanneer een afwijkende meting wordt gedetecteerd, neemt een zorgverlener telefonisch contact op met de patiënt, biedt persoonlijk advies aan, of, indien nodig, coördineert met een arts of ziekenhuis. De gesprekken duren gemiddeld vier minuten. Na elke interventie wordt het gegeven advies gedocumenteerd door Z-plus, doorgegeven aan de arts van de patiënt of een andere zorgverlener, en zorgt voor een beter inzicht in individuele gevallen, wat verdere aanpassingen in de zorg mogelijk maakt.

‍

De link tussen ons project en de 8 Principes 

Onze missie was het verkennen van nieuwe, duurzame manieren om thuiszorg te verlenen. Hoewel het voor een thuiszorgorganisatie ongebruikelijk is om klinische studies uit te voeren, zijn we in 2023 gestart met een studie om te onderzoeken of we diabetespatiënten betere zorg konden bieden door zelfmanagement en monitoring op afstand via Z-plus toe te voegen aan het reguliere zorgpad.

In het reguliere zorgpad ontvangen diabetespatiënten (type 2) standaardzorg, waaronder vijf jaarlijkse verpleegkundige bezoeken van elk 30 minuten. In het hybride zorgpad krijgen patiënten meer inzicht in hun gezondheidswaarden en ontvangen ze directe feedback wanneer hun parameters een kritieke drempel overschrijden. Zorgverleners gebruiken deze aanvullende gegevens om hun consultaties te verbeteren, bijvoorbeeld door medicatie aan te passen. Deze benadering komt niet alleen ten goede aan de patiënten, maar ook aan hun families, die minder hoeven te "controleren" en zich kunnen concentreren op de emotionele en praktische ondersteuning van de patiënt. Patiënten voelen zich meer autonoom, zien hun aandoening als beheersbaar in plaats van belastend, en worden gerustgesteld door real-time monitoring (Principe 4).

De herinneringsfunctie in de app vermindert het aantal gemiste metingen en verhoogt het bewustzijn over het belang van regelmatig meten van glykemie (Principe 4, Principe 8). Ongeveer 5% van alle metingen resulteerde in een interventie. Het hoge aantal interventies aan het begin van het project benadrukte de noodzaak van gepersonaliseerde drempels om onterecht alarm te voorkomen (Principe 1).

Onze aanpak benadrukte de voorkeur voor functionele, impactvolle technologie boven trendgedreven keuzes (Principe 1). Apparaten werden geselecteerd op basis van testen en feedback van gebruikers, wat de betrouwbaarheid van de technologie garandeerde (Principe 2, Principe 6). Om kostenefficiënt te blijven, gebruikten patiënten hun eigen smartphones, hoewel dit de deelname beperkte tot degenen met voldoende digitale vaardigheden. Het waarborgen van dataveiligheid was cruciaal: alle apparaten voldeden aan de medische normen en de GDPR-vereisten (Principe 7, Principe 4).

De 8 Principes die we volgden, bieden een stevig kader voor zorgverleners, beleidsmakers en technologieontwikkelaars en bevorderen een doordachte integratie van technologie. Deze Principes gaven richting aan de projectplanning en de evaluatie van de oplossingen, waardoor onnodige verstoringen werden voorkomen.

Met het oog op de toekomst geloven we dat deze Principes in het onderwijs in de gezondheidszorg moeten worden opgenomen. Ze stellen ons in staat de patiënt voorop te stellen en technologie als ondersteunend middel te gebruiken. Praktische training zal zorgverleners voorbereiden op een technologie-geïntegreerd landschap, wat zal leiden tot betere resultaten voor patiënten en een efficiënter zorgsysteem.

‍

Challenges:

We hebben enkele technische problemen ervaren, maar deze waren minimaal en deden zich voornamelijk voor in de beginfase als gevolg van app-gerelateerde uitdagingen, die we snel hebben opgelost. In de toekomst verwachten we minder problemen, dankzij verbeteringen in de herinneringsfunctie van de app, die patiënten helpt bij het nemen van hun metingen.

Op dit moment analyseren we de resultaten van ons eerste onderzoek en beginnen we aan een nieuwe fase van het project, die naar verwachting in december 2025 zal worden afgerond. We bouwen elk project stap voor stap op om te voorkomen dat het te complex wordt en om de impact van elk onderdeel zorgvuldig te kunnen beoordelen.